异地就医直接结算的具体程序包括办理入院登记和出院结算两个关键环节。办理入院登记时，患者的信息需通过国家结算系统传回参保地进行确认，参保地确认后信息再传回医院，医院在此基础上完成直接结算病人的入院登记。办理出院结算时，患者的费用信息需传回参保地计算待遇，再传回医院完成直接结算。为什么要进行备案，而不是直接持卡就医？群众到省外医院就医，涉及到联网结算的主要有两个时间点：办理入院登记时，此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认，参保地确认后信息再传回医院，医院完成直接结算病人的入院登记；办理出院结算时，患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇，再传回医院完成直接结算。这些步骤复杂，若没有事先备案，可能会影响结算效率，甚至导致结算失败。