在考虑是否需要为回旋支远端的90%狭窄植入支架时，通常会综合考虑多个因素。首先，狭窄的程度是关键因素之一，90%的狭窄确实是一个很高的数值，这会显著影响心脏供血。其次，患者是否有症状，如胸痛、心悸等，也是决定是否进行介入治疗的重要依据。此外，患者的年龄、整体健康状况以及是否存在其他心血管风险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇等，都需要被纳入考量。在没有症状的情况下，一些医生可能会倾向于先观察，定期进行心脏功能评估和冠状动脉造影复查，以监测狭窄的变化。然而，如果患者有症状或狭窄导致心肌缺血，即使狭窄程度很高，医生也可能建议进行介入治疗，如植入支架，以缓解症状和预防可能的心肌梗死等严重并发症。