癫痫的病因多种多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的关键因素。分子遗传学研究表明，一些遗传性癫痫的分子机制涉及离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病方面，先天性脑发育异常包括大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等。颅脑肿瘤，无论是原发性还是转移性，都可能导致癫痫。颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等，也可能引发癫痫。颅脑外伤，如产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等，都是癫痫的重要原因。脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等，也是癫痫的原因之一。变性疾病，如阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等，也可能导致癫痫。