值得注意的是，血友病的这两种基因都位于X染色体上，且为隐性基因。因此，它是一种伴性隐性遗传病。英国的维多利亚女王是血友病致病基因的携带者，她将这一基因传给了她的两个女儿和一个儿子，使得她的外孙女和外孙中出现了血友病患者。这种遗传模式导致了血友病在欧洲多个王室中的传播，因此得名为“王室病”。阿列克谢，俄国沙皇尼古拉二世的儿子，他的血友病致病基因来自他的母亲亚历山德拉皇后，她也是维多利亚女王的外孙女。维多利亚女王携带的是血友病B的致病基因，直到2009年，通过对阿列克谢遗骸的DNA分析才最终确定。