血友病分为两种类型：A型和B型，这两种类型的主要区别在于血液中缺乏的凝血因子不同。血友病A是因为血液中缺乏凝血因子Ⅷ，而血友病B则是由于凝血因子Ⅸ的缺失。这两种凝血因子的合成是由特定基因决定的，一旦这些基因发生突变，就无法正常指导合成有功能的凝血因子。
值得注意的是，血友病的这两种基因都位于X染色体上，且为隐性基因。因此，它是一种伴性隐性遗传病。英国的维多利亚女王是血友病致病基因的携带者，她将这一基因传给了她的两个女儿和一个儿子，使得她的外孙女和外孙中出现了血友病患者。这种遗传模式导致了血友病在欧洲多个王室中的传播，因此得名为“王室病”。
阿列克谢，俄国沙皇尼古拉二世的儿子，他的血友病致病基因来自他的母亲亚历山德拉皇后，她也是维多利亚女王的外孙女。维多利亚女王携带的是血友病B的致病基因，直到2009年，通过对阿列克谢遗骸的DNA分析才最终确定。
维多利亚女王的血友病致病基因追溯到她的母亲在卵子形成时发生的一次基因突变。维多利亚女王有四个儿子和五个女儿，孙辈共有42名。由于当时欧洲盛行王室联姻，她的后代遍布欧洲的许多王室，维多利亚女王因此被称为“欧洲王室的祖母”。血友病在这些王室中的传播，使得这种疾病得到了广泛的关注。
血友病之所以被称为“王室病”，不仅因为它在欧洲王室中广泛传播，还因为它与维多利亚女王这个重要的历史人物有关。她的后代中出现了许多血友病患者，这使得血友病成为了一个非常特殊的疾病。
