临床观察显示，大约一半以上的黑苔患者伴有胃肠道症状，如腹胀、便秘、恶心、食欲不振等。通过使用泻下药物治疗，如果排便顺畅、体内积热消退，黑苔也会随之消失，患者的食欲也会有所改善。这些胃肠道功能紊乱的症状，通常出现在高热患者身上，表明胃肠道功能紊乱可能是身体中毒的一种表现。细菌毒素的刺激会导致胃肠道功能失调，进而使口腔唾液的pH值下降，增加舌细胞间的粘着力，使丝状乳头的角质突起延长，从而容易被微生物染成黑色，形成黑苔。此外，一些研究指出，长期使用抗生素可能会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致某些细菌过度生长，从而引发黑舌苔。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不规律等，也可能导致黑舌苔的出现。因此，保持良好的生活习惯和合理的饮食结构对于预防黑舌苔非常重要。