导致牙列拥挤的原因多种多样，其中包括进化因素、遗传因素以及环境因素。在病理机制方面，牙列拥挤往往源于牙量和骨量之间的不协调，多数情况下是牙齿体积相对较大，而齿槽弓的长度相对较小，导致牙弓无法容纳所有的牙齿。对于牙列拥挤的矫正，目前有多种方法可供选择。首先是通过正畸手段减少牙量，具体方法包括：① 减少牙齿体积，例如通过磨除邻面釉质；② 减少牙齿数量，通过拔牙来解决拥挤问题；③ 改变牙齿的位置，如纠正扭转牙或倾斜牙。其次，增加骨量也是矫正牙列拥挤的重要手段，这可以通过以下几种方式实现：① 扩展牙弓的宽度与长度；② 利用外力刺激颌骨和齿槽骨的生长，如上颌牵引等；③ 设计唇档、颊屏等矫治器，功能性刺激颌骨及齿槽骨的生长；④ 采用骨膜牵张成骨等外科手段促进齿槽骨的生长。