器质性精神疾病主要与脑部萎缩相关，如老年性痴呆和早老性痴呆（阿尔茨海默病）。这些疾病的初始症状通常是个性的改变，患者可能变得缺乏主动性，活动减少，性格变得孤僻和自私。他们可能对人际关系缺乏热情，这些症状可能是全身性疾病的表现，也可能是脑部损伤的结果。精神障碍主要以智力下降为主。功能性精神障碍包括性格障碍、神经症、情感性精神病和老年精神症。老年性格异常常表现为易怒、多疑、好管闲事和言语罗嗦。患者可能伴有妄想、幻觉、吝啬或无端慷慨，其中妄想往往具有虚构倾向，患者内心缺乏真实感，可能出现收藏癖，喜欢收藏废弃物。