因此，说“必须”这个词显得过于绝对。实际上，药物的排出路径取决于其化学性质和生理机制。在讨论药物排泄时，更准确的说法是“通常”，而非“必须”。这反映了生物体处理药物的复杂性和多样性。例如，某些药物具有高度水溶性，可以直接通过肾脏排泄，而不需肝脏的代谢干预。另一方面，有些药物含有难以被肾脏直接排泄的成分，必须先在肝脏中进行转化，生成代谢产物，这些产物更容易被肾脏识别并排出体外。这种转化过程增加了药物的有效性和安全性。此外，不同的药物具有不同的半衰期和生物利用度，这也影响了它们的排出路径。有些药物可能在肝脏中停留较长时间，以便完全代谢，而另一些则可能迅速通过肝脏，直接进入血液循环，然后通过肾脏排出。