专题文章
时长:00:00更新时间:2024-08-15 16:24:12
1.时间:精确到分钟,记录患者出现呼吸困难的时间。2.症状:如精神紧张、端坐呼吸、口唇发绀、颈静脉怒张、脉搏细弱、双肺闻大量湿罗音等。3.体征:如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。4.治疗措施:如高流量面罩给氧、心电监护、注射吗啡、速尿、甘油、西地兰等药物。5.检验结果:如血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP等。抢救记录需要写明患者的基本信息、主诉、现病史、体格检查、辅助检查、初步诊断、诊疗经过、抢救措施及转归等。在书写时,需要突出抢救过程中患者的病情变化和处理措施,以便后续医生了解抢救情况。
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