
抢救患者呼吸很深时,需要记录以下内容:1.时间:精确到分钟,记录患者出现呼吸困难的时间。
2.症状:如精神紧张、端坐呼吸、口唇发绀、颈静脉怒张、脉搏细弱、双肺闻大量湿罗音等。
3.体征:如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
4.治疗措施:如高流量面罩给氧、心电监护、注射吗啡、速尿、硝酸甘油、西地兰等药物。
5.检验结果:如血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP等。
抢救记录需要写明患者的基本信息、主诉、现病史、体格检查、辅助检查、初步诊断、诊疗经过、抢救措施及转归等。在书写时,需要突出抢救过程中患者的病情变化和处理措施,以便后续医生了解抢救情况。