AML与ALL的鉴别主要依赖于形态学检查和细胞化学染色，这些方法具有成本低廉、快速简便的优点。然而，在部分难以区分的病例中，可能需要进行更为昂贵和耗时的检查。大约80%至90%的病例可以通过形态学检查轻松区分，原粒细胞与原淋细胞的形态学差异明显。尽管如此，仍有一些病例在仅依靠形态学检查时存在识别困难甚至误诊的情况。有时，即便是经验丰富的形态学家也可能在后续复查中发现，原本诊断为AML的病例实为ALL，反之亦然。因此，新诊断的急性白血病患者至少应进行过氧化物酶和苏丹黑B染色的骨髓涂片检查，这些检查可在短短一小时内得出结果。在许多研究机构，面对难以鉴别的急性白血病病例时，通常会进行以下检查：(1)流式细胞术免疫分型或淋系及髓系抗原的免疫组织化学染色。(2)末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）的检测，这