孙思邈对老年养生保健学的贡献

方法

1、老年心理生理变化特点
《翼方》养老大例篇指出：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠堕，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不明，万事零落，心无聊赖，健忘易怒，性情变异，食饮无味，寝处不安。”“老人之性，必持其老无有籍在，率多骄态，不循轨度，忽有所好，即须称情。”提示随着年龄增大，老年人脏腑功能也衰退而失调，使其心理生理都产生明显的变化。如渐觉力不从心，听、视、记忆力减退，反应迟钝；情绪不稳定，多疑喜怒无常等等。这些是老人正常的心理生理改变，作为老人本身，应正确地认识自己，并适当地调摄自己的精神情志及社会活动，以积极乐观的态度去对待、逐步适应这些变化。老人的晚辈及医生，“既晓此术，当须常预慎之”，要充分理解老人，并创造有利老人身心健康的条件，使其安度晚年。
2、适寒温、择居处、优美环境
鉴于老年人的生理功能减退，对自然及社会的适应能力明显降低。因此，在日常生活中，要求老人须顺应自然，选择适宜的环境居处。《翼方》退居卷择地、缔物两篇，对老人居处地理位置、房屋设计，居室布置等作了具体规划。要求其居处应选择在“人野相近，心远地偏，背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美”之处，居室“必须大周密，无致风隙”。总之应牢固、严密、向阳干燥，“冬暖夏凉”、方便舒适，便于老人生活之需要。
另外，在居室附近，还可“作一池，深三尺，水常令满，种以荷菱芡，绕池岸种甘菊，既堪采食，兼可阅目怡闲也。”让老人生活在这种环境优美、空气清新的乡间别墅里，对于调节精神情志，养生保健无疑具有积极的影响。

3、畅情怀、舒精神、志闲少欲
不良情绪是健康长寿的大敌。孙思邈特别强调老人应精神愉快、情绪稳定，少欲少思，达到志闲心安。《要方》养性篇云：“于名于利，若存若亡；于非名非利，亦若存若亡，所以没身不损也。”提出养性须十二少，戒十二多。谓“善摄生者，常少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶，行此十二少者，养性之都契也。”反之，“若此十二多不除，则荣卫失度，血气妄行，丧生之本也。”《翼方》养老大例曰；“故养老之要，耳无妄听，口无妄言、身无妄动、心无妄念、此皆有益老人也。”养性篇又说：“家事付于儿子，不得关心，……平居不得嗔。”要求老年人的一切精神、情志活动不可过度，不要患得患失，不要有各种非份之。如此才能保持稳定的情绪，满意而自然地生活。老人身闲无事，“还可畜百卷书，易老庄子等，闷来阅之，殊胜闷坐。”通过阅读各种有益的书籍，参加适当的文化娱乐活动等，调节老人的生活，增加生活的情趣。《翼方》还要求老人的人际交往须“得清静弟子，精选小心少过谦谨者，自然事闲无物相恼，令人气和心平也。”亲君子，远小人，多与善良贤惠有德者相交，则有利于自己思想道德的修养，少与奸诈狡猾、拨弄事非的不良之徒来往，以免无事生非，扰乱老人平静的生活。
4、调饮食、讲卫生、节制房事
孙思邈从老年保健学角度，对老人饮食宜忌提出了具体要求：宜节之，勿暴食。《翼方》养老食疗篇曰：“饮食当令节俭，若贪味伤多，老人肠胃皮薄，多则不消。”宜温食，勿生冷；养老大例篇指出：“老人于四时之中，常宜温食，不得轻之；”老人“不得食生硬粘滑等物。”宜清淡，勿肥厚；养老大例说：“常学淡食，……常宜轻清甜淡之物，大小麦面粳米等为佳”；养老食疗篇又说：“勿进肥浓酥油酪等，则无他矣。”宜新鲜，勿陈腐；《翼方》退居。饮食篇说：“若得肉，必须新鲜，似有气息，则不宜食，烂脏损气，须慎戒之”另提出在春夏季节，还可采枸杞、甘菊、首乌等新鲜野菜嫩苗，供老人服食甚良。食后散步摩腹；《翼方》养性禁忌指出；“食毕摩腹，能除百病。”“食毕行步踌躇，则长生。”
《翼方》退居卷还特意为老人列了一张饮食活动作息表。谓“平旦点心饭讫，即自以热手摩腹，出门庭，行五六十步，消息之。中食后还以热手摩腹，行一二百步，缓缓行，勿令气急；行讫，还床僵卧，四层手足勿睡，顷之气定便起。正坐，吃五六颗苏煎枣，啜半升以下人参茯苓甘草等饮；觉似少热，即吃麦门冬竹叶茅根等饮，量性将理。食饱不得急行……觉肚空即须索食，不得忍饥。”
讲究个人卫生可以减少疾病，对于老人尤为重要。《翼方》养性篇指出：“衣服但粗绳可御寒暑而已，第一勤洗浣，以香沾之。身数沐浴，务令洁净，则神安道胜也。”老人的衣服应以柔软舒适、保暖性能良好的粗布丝棉制品为佳，还要勤洗勤换：同时要注意个人卫生，勤洗头洗澡，清除污垢，保持皮肤清洁。另外本篇还强调老人应适当地节制房事，以保藏肾精，则有利于延年益寿。

5、勤运动、勿过度、劳逸结合
孙思邈认为老年人应参加适度的运动锻炼。《要方》卷二十七曰：“养性之要，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。且流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也。”《翼方》退居篇亦要求“四时气候和畅之日，量其时节，出门行三里二里及三百二百步为佳，量力行，但勿令气乏气喘而已。”还要求老人在居处周围，种植既有养生保健作用，又可美化环境的花草药材。如甘菊、枸杞、百合、芡实、莲藕、梔子、杏、竹等。老人量力而行，参加轻度体力运动或劳动，不仅锻炼了身体，美化了环境，而且获得了劳动果实，“既可采食，兼可阅目怡闲”，更增加了生活乐趣。
6、自按摩、避邪气、未病先防
按摩法具有舒经活络、开塞通闭等作用，是一种简便易行的理疗方法。老人掌握了这种自我保健疗法，即可随时施用，强身健体。《翼方》卷二十介绍：“清旦，初以左右手摩交耳，从头上挽两耳，又引发，则面气通流，如此者令人头不白，耳不聋。又摩掌令热，以摩面，从上向下，二七过，去所气，令人面有光。”“食毕摩腹，能除百病。”《要方》专列按摩篇，介绍多种自我按摩手法，供老人选用。
老人年事已高，气血俱虚，御邪抗病能力均降低，因此更应谨慎地避免各种邪气之侵袭。若一旦不慎受邪、身体稍有不适，就应及时治疗。养老大例篇要求老人“常避大寒、大暑、大露、霜雪旋风恶气，能不冒者，是大吉祥也；”“秋冬间暖裹腹，腹中微似不安，即服厚朴生姜等饮，如此将息，必无横疾。”
7、服药饵、重食疗、辨证用药
孙氏十分注重合理的饮食营养来保持老人身体健康和预防疾病，常把食养食疗置于首位考虑。《翼方》养老食疗曰：“是故君父有疾，期先命食以疗之；食疗不愈，然后命药。”并且特别强调合理的饮食卫生，指出即或是乳酪酥蜜等大益老人的食品，也须温而食之，渐食之，不可暴食多食，否则“亦令人腹胀泄利”。该篇共载食疗方17首，如牛乳方、牛乳补虚破气汤等。认为牛奶是老人养生保健的佳品，“为人子者，须供之以为常食”。养生服饵篇载养生方37首，如茯苓酥、地黄酒酥等，选用人参、茯苓，地黄、黄精、蜜等益气养血药组成。又老年常因津气不足，而易患便秘或泻利，孙氏也主张用食疗法调治之。“人年五十以去，皆大便不利或常苦下利，有斯二疾，常须预防。若秘涩则宜数食葵菜等冷滑之物，如其下利宜与姜韭温热之菜”。
孙思邈也不忽视老人的药疗保健作用。主张根据四时气候变化，结合身体寒热虚实辨证服药。老年人体弱易病，平时家中还应贮备一些常用药物，以备急需。《翼方》服药篇说：“其红雪三黄丸、青木香丸、理中丸、神明膏、陈元膏、春初水解散、天行茵陈丸散，皆宜先贮之。以防疾发，忽有卒急，不备难求。”