法院判决抚养权归属的原则是以未成年子女最有利为依据。女方患有精神病的情况下，一般由男方抚养，除非母亲更有利于子女健康成长。父亲可以请求直接抚养的情况包括：母亲患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活；母亲有抚养条件但不尽抚养义务，父亲要求子女随其生活；子女因其他原因确实不宜与母亲生活。法律分析；法院判决抚养权归属的依据是最有利于未成年子女的原则。因此，女方患有精神病的，离婚后一般由男方抚养。除非女方抚养子女更有利于子女健康成长。母亲有下列情形之一，父亲请求直接抚养的，人民法院应予支持：(一)患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，子女不宜与其共同生活；(二)有抚养条件不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活；(三)因其他原因，子女确不宜随母亲生活。拓展延伸；