1、负责医保的直接单位不一样：省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险，而市医保是负责市直单位的医疗保险。2、报销标准不一样：省医保的报销标准和缴纳金额都会要高于市医保，省医保的自付比例不会超过30%，而市医保的大部分都在40%以上。3、承接办理机构不一样：省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作；而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。两者除开上述统筹区别，缴纳系数都是个人和单位1：1对比缴纳。4、定点医疗机构不同：省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院），市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。