新指导意见要求更换人事、转变观念、采取新举措、设定新时限，确保国家医改政策不打折扣。10个试点城市要严格执行22条文件，对遵守者予以奖励，对不执行者实行问责。法律分析；中央的新指导意见，必须要更换新人事，转变旧观念，拿出新举措，设定新时限，不按期落实绝不收兵。避免让国家的医改大政方针到了各省、市、区县就缩水打折扣，久拖不落地。10个试点城市，凡在2019年6月到9月底之前，严格按照十部委“22条”文件精神办理的政府相关部门和承办人员，要树立先进典型予以宣传奖励；否则，实行问责查处。拓展延伸；我国加强监管个体诊所，保障医疗质量。