法律分析：实时报销向参保地（本地）医保经办机构办理备案后，可实现异地医疗费用的直接结算，只需支付自付费用即可河北来京常住人员，住院需先进行备案可实时报销；门诊是否可实时报销还需咨询参保地（河北各市政策不同），门诊是否备案也需咨询参保地。报销方式分为实时结算和手工报销。实时报销向参保地（本地）医保经办机构办理备案后，可实现异地医疗费用的直接结算，只需支付自付费用即可。手工报销只能先持社保卡就医，垫付全部费用后，再凭病历和票据资料回本地医保经办部门报销。