河北在北京就医报销的方式如下：1、实时报销，已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的，在北京市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用，可以持卡直接结算、实时报销。2、手工报销，未办理跨省异地就医直接结算备案的，按照参保地医保政策执行。3、北京必须是医保定点医院才可以报销，不需要是医保卡所选的定点医院，只要是北京市内所有的医保定点医院都可以报销。4、北京医保卡在河北使用需要申请异地就医，京津冀医疗保障协同发展合作协议签约后，三地加快推进异地门诊直接结算和医保一体化工作。河北在北京就医报销的注意事项。1、确认就医医院是否为定点医院：需要确认所就医的北京医院是否在河北省医保定点医院名单内。2、了解报销比例和范围：不同地区的医保政策差异可能导致报销比例和可报销的医疗服务范围有所不同。