主要有两种方式。(1)异地就医直接结算：包括两种情况。①跨省异地住院医疗费用直接结算。②跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用，可以直接结算、实时报销。(2)异地急诊就医手工报销：未办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员，在外埠定点医院发生的急诊医疗费用，可回京后再进行手工报销。北京医保异地就医如何报销 北京医保异地就医报销流程指南。1、已办理北京市异地就医登记的参保人员，可持社保卡到定点医疗机构异地就医，直接在结账时支付报销后的自付费用。2、异地办理病历的条件。3、参加基本医疗保险的下列人员，可以申请跨省、异地就医住院费用直接结算和备案。