城乡医疗保险必须年年交。城乡医疗保险是一种社会保障制度，旨在为城乡居民提供基本医疗保障。根据相关规定，城乡居民应当每年缴纳医疗保险费用，以享受医疗保险待遇。如果未按时缴纳医疗保险费用，将无法享受医疗保险的保障。城镇医疗保险和新型农村医疗保险存在的区别。1、保险对象：城镇医疗保险主要针对城镇居民，而新型农村医疗保险主要针对农村居民。2、保险待遇：城镇医疗保险的保险待遇相对较高，包括更高的报销比例、更广的报销范围以及更好的医疗服务等。而新型农村医疗保险的保险待遇相对较低，但随着的不断完善，待遇也在逐步提高。3、投保方式：城镇医疗保险一般以个人为单位进行投保，而新型农村医疗保险通常以家庭为单位进行投保。