结扎能变更抚养权，根据法律规定，已满两周岁的子女，一方做绝育手术或丧失生育能力，可优先考虑其抚养权；对两周岁以下子女，一般随母方生活，但存在特殊情况可随父方生活；对两周岁以上子女，双方均要求抚养，但一方做绝育手术、改变生活环境不利或有疾病等情况，会优先考虑其抚养权；双方协议轮流抚养也可准许，最终判决以保护子女利益为前提。法律分析；一、结扎了能变更抚养权吗。可以。结扎是有利于争取抚养权的。根据相关法律规定，对于已满两周岁的子女，双方均主张扶养权的，而一方已做绝育手术或者因其他原因丧失生育能力的，可优先考虑。二、抚养权的判决规定。1、两周岁以下的子女，一般随母方生活，母方有下列情形之一的，可随父方生活。(1)患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活的。