结扎不一定决定孩子抚养权。抚养权的归属以保护孩子身心健康为前提，根据经济情况、生活条件和有利于孩子的因素判定。两周岁以下由女方抚养，八周岁以上会考虑孩子意见。双方可协商，否则可诉诸。法律分析；结扎不一定能要到孩子抚养权。抚养权的归属是以保护孩子的身心健康和合法权益为前提，根据双方的经济情况、生活条件和有利于孩子健康生活等因素具体分析判定的。一般两周岁以下的孩子都是由女方抚养。八周岁以上的孩子，会参考孩子的意见想法。双方可以先协商，协商不了的可以起诉。拓展延伸；结扎后是否失去了获得孩子的抚养权的机会。