1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。以下情况医保不予支付。1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）。2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的。3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的。4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的。5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。综上所述，医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。【法律依据】。