医保个人账户减少的原因可能包括以下几点。医疗费用支出：参保人员使用医保个人账户支付门诊费用、药品费用等，导致账户余额减少。社保政策调整：当地社保政策发生变化，如调整个人账户划入比例或支付范围，可能影响账户余额。账户管理费用：部分情况下，可能会有小额的账户管理费用从个人账户中扣除。误操作或系统错误：在操作医保个人账户时可能出现误操作，或系统错误导致账户金额显示不准确。医保卡可以报销的费用包括以下几类。门诊费用：包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等。住院费用：包括住院押金、床位费、手术费、药品费等。如果需要住院治疗，医保卡可以帮助报销一部分住院费用。药品费用：医保卡可以报销一部分药品费用。特殊疾病费用：对于一些特殊疾病，如艾滋病、肿瘤等。