司法鉴定的鉴定费按照谁主张，谁举证的原则，一般应由患方提出鉴定申请，患方垫付鉴定费。最终的鉴定费的承担与鉴定结果有关。经过鉴定，医疗机构存在医疗过错、造成了患者的医疗损害、医疗机构应当承担赔偿责任的，鉴定费由医疗机构按照鉴定结论的责任比例承担，医疗机构应退还部分或者全部患方预缴的鉴定费。如果经过鉴定，医疗机构没有过错、不承担法律责任的，鉴定费由提出鉴定申请方承担。如果是医疗机构提出的鉴定申请，鉴定费由医疗机构承担，由患方提出的鉴定申请的，鉴定费由患方承担。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十五条双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。