安全设立申请书申请日期：申请编号：危险化学品建设项目安全许可申请书项目名称5万t/a糖醇项目及300万Nm3申请事项设立安全审查申请单位公司经办人李联系电话0539—填写日期国家安全生产监督管理总局编制填写说明一、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部门（以下简称实施部门）受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打