护理文书书写及管理制度1．护理文书书写的基本原则依据《河北省病历书写规范》护理记录的书写必须遵循以下基本规则和要求：1）符合卫生部《病历书写基本规范》及《河北省病历书写规范》的要求。2）符合《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》（河北省卫生厅编）。3）有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。4）客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、清晰动态，不重复记录。5）重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。6）体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。7