参考环境影响报告表样本格式环境影响报告表（样本）项目名称：建设单位(盖章)：编制日期：年月国家环境保护总局制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1.项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2.建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3.行业类别──按国标填写。4.总投资──指项目投资总额。5.主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、