城镇医保的报销标准和比例因不同情况而异，包括住院、门诊慢特病、学生意外伤害等。1、住院。起付标准根据医院等级不同而有所差异，一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元。超过起付标准部分的医疗费用，一级医院个人自负20%，医保基金支付80%；二级医院个人自负25%，医保基金支付75%；三级医院个人自负40%，医保基金支付60%。2、门诊慢特病。一个医疗年度内，个人累计负担超过1.4万的合规医疗费用纳入居民大病保险。1.4万至10万元报销比例为60%，10万至20万报销比例为65%，20万至30万报销比例为70%，30万以上报销比例为75%，一个医疗年度大病保险基金最高支付40万元。3、学生意外伤害。门诊医疗费医保报销80%，住院按一般住院报销比例执行。