附五医院护理文书书写制度医院护理文书书写制度一、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。二、护理文书书写除特殊说明外,应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。三、护理文书书写应使用中文和医学术语。通用的外文(目前主要指英语)缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等,可以使用外文。四、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。书写过程中出现错字时,应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。五、护理文书应按照