自费和医保的区别在于如下：自费和医保是两种不同的支付方式，它们在个人支付医疗费用方面有着明显的区别。一、自费；1、自费是指个人直接支付医疗费用，不依赖于任何保险或者医疗基金。当个人需要就医时，需要自己承担全部的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费等。2、自费支付的优点是灵活性高，可以自由选择医院和医生，不受限于医保。然而，自费支付也意味着个人需要承担较高的医疗费用，对于一些昂贵的治疗或手术可能会造成经济负担。二、医保；1、医保是一种社会保险制度，旨在帮助个人分担医疗费用。个人每月缴纳一定的医保费用，当需要就医时，可以享受医保基金的支付。