医保中个人自付和个人自费的区别。1、个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。2、个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。3、个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。4、个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用。自费缴纳社保核算方法。第一、如果是单位职工，只交个人8%部分的这类情况的，这样就非常划算，这种情况能够多交就多交，充分享受国家、单位的福利。第二、如果是灵活就业人员，须交20%这类情况的，就需要慎重点了，因为自己交的钱，只有40%是进入个人帐户，剩余的60%是进入统筹帐户里，也就是给现在的退休职工发工资。如果身故，退还的是个人帐户的余额利息，活得不够长是会亏钱的。