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时长:00:00更新时间:2023-07-18 05:17:22
一、经鼻中隔进路治疗先天性后鼻孔闭锁。经鼻中隔进路:此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性,皆可使用。(1)体位和麻醉:同鼻中隔粘骨膜下切除术。(2)切口:用killan切口,或稍偏后做切口。(3)剥离粘骨膜:范围要尽量扩大,特别是向上、向下剥离的范围要大,可包括双侧鼻底粘膜,以便向后扩大视野。(4)切开鼻中隔软骨,剥离对侧鼻中职粘骨膜,范围要尽量扩大。剥离到后方时,可将鼻中隔软骨和筛骨垂直板去除一部分,发现骨隔时用骨凿去除,直到能看到蝶窦前壁为止。最后经前鼻孔插入橡皮管或塑料管,预防后鼻孔粘连。必要时术后定期扩张。4)经上颌窦进路:此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁,是利用deLima手术,自上颌窦开放后组筛窦,达到后鼻孔区,进行闭锁间隔切除。
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