一档和二档医保区别如下：1、报销比例不同：一档医保的报销比例一般为70%，即医疗费用的70%可以从医保基金中报销。二档医保的报销比例一般为80%或90%。，即医疗费用的80%或90%可以从医保基金中报销。2、报销范围不同：一档医保的报销范围比较窄，只能报销一些基本的医疗费用，如住院费用、手术费用、药品费用等。相比一档医保，二档医保的报销比例更高，报销范围也更广，可以报销的项目更多，例如门诊诊疗费用、康复治疗费用、慢性病治疗费用等。医保办理的条件。1、具有中国国籍：只有具有中国国籍的人才能办理医保，外籍人士需要办理商业医疗保险。