认定工伤后不一定要做伤残鉴定，如果认定为工伤后，经过医疗治疗后，实际没有影响肢体功能障碍，达不到伤残标准，则可以不用做鉴定，前提是单位、个人都没有不同意见的情况下。如果有一方不同意，则最终还是需要经过伤残鉴定的环节，出具是否构成伤残等级的证明文件才算数。一、小拇指骨折算几级伤残。最多只能算十级伤残。伤残鉴定标准是按照骨折恢复后对肢体功能影响大小判定的。单纯小拇指骨折，最多可以评定为十级伤残，十级伤残指骨折恢复后日常能力部分受到，工作能力下降。如果经过治疗小拇指骨折痊愈，那么就无法评定伤残等级。最终结果还是要看专门的鉴定机构，机构会根据伤残严重程度，愈合情况予以判定。二、交通事故伤残在什么时候做。