首先拿着身份证和社保卡，去参保地的社保管理中心申请一张《长期异地就医登记备案表》进行异地就医备案，完成后就可以异地就医实时结算了。如果已经在异地，可以网上申请，目前跨省异地就医备案有17个省份，其中包括江苏省（宿迁市、淮安市、连云港市、盐城市、徐州市、扬州市）需要下载一个国家医保服务平台，按照提示在业务办理中选择异地就医备案，一般在隔天就能办理成功，但需要在定点医院才能报销，在就医前查询国家医保服务平台，选择异地联网定点医疗机构查询，查看该医院是否已经开通了异地报销功能。