尘肺病鉴定为四级伤残的，应当保留劳动关系，退出劳动岗位，由工伤保险基金按本人工资75％按月发给伤残津贴，所在单位和工伤职工以伤残津贴为基数缴纳医疗保险费，达到法定退休年龄改发基本养老金，基本养老金低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。参加了工伤保险的，四级工伤职工不可以解除劳动关系进行一次性补偿。没有参加工伤保险的，双方可以协商解决。双方协商解决的，所在省市有规定标准的，从其标准；没有规定的，可以参照广东省的规定。四级伤残已经完全丧失劳动能力，不存在再就业的问题，没有一次性就业补助金的补偿，应当补偿一次性工伤医疗补助金、伤残津贴；劳动能力鉴定需要护理的，还需要补偿生活护理费。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇。