1、定点即选择进针点：选择的依据是既要使小针刀准确进入其手术部位，又要不伤及正常组织，尤其是重要脏器神经及血管一这就要求：一是要确定病变部位及层次；二是要熟悉周围组织的解剖关系选点后可用甲紫等做一标记。2、定向：使刀口线与大血管、神经及肌纤维走向平行.即与叽纤维走向、神经血管走向一致，以避免对神经血管的损伤。此外，还要考虑针刺的方向和内脏间的解剖关系，要有一个立体解剖概念，避免损伤脏器。3、加压分离：即医生用刺手捏住刀柄后，使刀口在皮肤上稍加压力，形成凹陷而不刺破皮肤。目的使皮下的神经血管被压力分离于刀口线两侧，避免对神经血管的损伤。4、刺入在上述步骤完成的基础上，使刀口迅速刺人皮肤，以减少进皮肤时引起的疼痛，进皮肤后根据病变的需要，使刀口到位并运用针刀的不同的手术方法。