律师解析。1.患者基本情况： 姓名、年龄、性别、籍贯、住址、身份证号、住院号、 疾病诊断。2.方共同认定的医疗事故等级。3.医疗事故原因。4.赔偿数额 ：1、医疗费；2、误工费；3、住院伙食补助费；4、陪护费；5、残疾生活补助费；6、残疾用具费；7、丧葬费。5.偿款给付时间。【法律依据】。《中华人民共和国民法典》。第一千二百一十 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。