出院记录和出院小结是同一内容，只是名称不同。伤残等级鉴定需要住院病历，有利于审查损伤和治疗情况。并非所有损伤都需要住院，出院记录或小结足够，但需提供影像片供鉴定人查看。法律分析；出院记录跟出院小结是一个东西，只是名称不同而已。伤残等级鉴定，最好是有住院的大病历，这样有利于鉴定人综合审查损伤以及治疗情况。当然，也不是所有的损伤都需要。像有一些损伤，比如骨折的，有个出院记录或者小结就够了，关键是要提供所有的影像片供鉴定人阅片。拓展延伸；医院诊断书对伤残鉴定的重要性。