普通门诊中在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%；特定病种最高报销85%；住院统筹一、二级医疗机构就诊的最高报销95%。一、门诊统筹；1、普通门诊统筹；一个保险年度内，参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用，先由个人自付累计满200元后，对超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。2、门诊特定病种；