城乡居民医保和新农合有以下区别： 1. 投保对象不同。城乡居民医保是针对没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人，而新农合是针对农民实行的医疗制度，必须得农村户口才能参保。 2. 缴费标准不同。城乡居民医保每个月都可以缴费，最高报销70%，而新农合只能每年缴纳一次，最高报销30%。 3. 管理部门不同。城乡居民医保主要由门管理，而新农合多数地方由卫生部门管理。 4. 报销比例和报销范围不同。城乡居民医保在大医院报销的比例比新农合的高，但新农合在乡镇卫生院报销的费用就比较多。同时，城乡居民医保的报销起付线比新农合稍微高一点。 总之，虽然两者都是医疗保障制度，但是针对的人群、缴费标准、管理部门、报销比例和报销范围等方面都存在差异。