医保和农合有以下不同点：首先，缴费主体不同，医保是城镇职工缴纳的，而农村合作医疗是农民缴纳的；其次，费用不同，医保具有强制性，按照职工工资的一定比例收取，而农村合作医疗是农民自愿参加，费用一般固定；再次，缴纳方式不同，医保是单位和职工一起缴纳的，而农村合作医疗是农民自己缴纳的。此外，新农村合作医疗和医疗保险也有区别，新农村合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度，以户为单位自愿参保，不能强迫参保，不能报销门诊医疗费用，而城镇职工个人基本医疗保险是针对城镇职工实施的一项基本保险制度，缴费由个人和单位两部分构成，可以报销门诊和住院费用。