农村合作医疗和医保有以下区别1. 所覆盖的对象不同。农村新型合作医疗只有农民才可以参加，而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金。2. 缴费方式不同。农村新型合作医疗是农民自愿参加，每位参保农民个人每年交费20元，国家财政每人每年配套80元，构成医疗保险基金。而城镇职工基本医疗保险是由用人单位和个人共同缴纳。3. 缴费标准和报销比例不同。新农合一年缴费在两百元左右，报销比例为60-75%，最多可报销20000元。而社保最低缴费也要一千以上，报销比例一般为70%-85%。