醉驾200以上必须判刑。血液酒精含量超过200的，必须判处4个月到6个月的拘役，还不能判处缓刑，必须判处实刑。醉驾吹气上了200的，属于严重酒驾，判刑一般在3到6个月。醉驾200以上怎样处罚。1、醉酒驾驶机动车的，由机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任。五年内不得重新取得机动车驾驶证。2、醉酒驾驶营运机动车的，由机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任。十年内不得重新取得机动车驾驶证，重新取得机动车驾驶证后，不得驾驶营运机动车。3、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。一、三年后第二次醉驾会被判刑吗。