医保不够20年，退休时可以一次性补缴医保费。退休后可以一次性补缴医保费，一般来说，未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。办理退休步骤，具体如下：1、当职工已经符合国家规定的法定退休年龄时，可以向社保部门进行申报。到当地的社保部门提交企业职工退休申请表和社保缴费基本情况确认表以及本人的身份证和证件照。2、社保局工作人员对提交的资料进行审核，受理成功会通知职工的单位提供档案。3、经工作人员进行确认后，退休员工就可以带上退休证进行确认。连续工龄满十五年不满二十年的，按本人标准工资的百分之七十发给。连续工龄满十年不满十五年的，按本人标准工资的百分之六十发给。