农村医保和城市医保的区别是什么。农村医保和城市医保的区别如下：一、概念不同新型农村合作医疗制度是由组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。城镇职工基本医疗保险是党为适应社会主义市场经济，根据财政，企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。二、基本原则不同新型农村合作医疗基本原则：1、强调自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费。乡(镇)、村集体要给予资金扶持。和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。2、强调以收定支，保障适度。3、强调先行试点，逐步推广。城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，具有强制性。