法律分析：保险公司在理赔时需要根据合同约定进行赔偿，但如果保险合同存在模糊、不清晰的条款，被保险人可以要求保险公司提供更详细的说明。如果被保险人可以证明其疾病与先天性无关，而是由于其他原因导致的，那么保险公司应当负责赔偿。法律依据。1.《保险法》第十一条：保险人和被保险人应当遵循公平原则，诚信履行保险合同。2.《保险法实施条例》第十：保险人应当向被保险人说明保险合同的条款和保险责任，告知被保险人履行保险合同应当注意的事项。3.《合同法》第九十四条：当事人一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下作出订立或者变更合同的意思表示，该合同是无效的。4.《医疗事故处理办法》第四条：医疗事故赔偿应当以患者身体损害作为赔偿标准。