精神病患者不能起诉离婚，可以由监护人代理起诉离婚。《民法典婚姻篇司法解释》对此予以明确；无民事行为能力人的配偶有虐待、遗弃等严重损害无民事行为能力一方的人身权利或财产权益行为的。其他有监护资格的人在依法变更监护关系取得监护权后，代理无民事行为能力一方提出离婚诉讼的人民法院应当受理。正常人起诉精神病人离婚，法院可为精神病人指定代理人，并按照法律规定依法判决。精神病人要区分情况，不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，如果是在其精神正常的情况下可以，若不能辨认自己行为的精神病人起诉要求和正常人离婚，法院不能为其指定代理人，因其不具备主体资格，在程序上，法院应裁定驳回起诉，无须进行实体审理。一、配偶患精神病能否起诉离婚。配偶患有精神病的情形有以下三种情况。