专题文章
时长:00:00更新时间:2023-11-20 20:42:44
律师解答。一、特种病医保报销。1、特种病需要审批,申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。2、住院一年内不管住几次医院,只缴纳一起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成。二、一般病医保报销。1、不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。【法律依据】。《中华人民共和国社会保险法》。
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